Использование эффекта плацебо в медицине.

Когда мы говорим о плацебо – эффекте, то, прежде всего, имеем в виду использование его в медицине. И тут непременно наряду с медицинскими возникают и морально – этические вопросы. Честно ли давать больному пустышку, чтобы он почувствовал облегчение? Можно ли за это брать деньги? Обман это или один из методов лечения, своеобразная психотерапия?  Вопросы не праздные. От ответов на них подчас может зависеть человеческая жизнь.

Суть эффекта плацебо в том, что у человека возникает изменение состояния, появляются или, наоборот, исчезают физиологические реакции не в ответ на какое – либо медикаментозное или иное лечебное воздействие, а в ответ на само ожидание результата, на убежденность в том, что определенные изменения должны произойти.

К примеру, если человек знает, уверен, что принятая таблетка должна вызвать снижение артериального давления, то оно действительно может снизиться, даже если в его составе не было никакого активного химического вещества.

Плацебо – эффект существует с того самого момента, когда у человека появился разум, сознание, и он стал использовать те или иные средства в лечебных целях. Учеными доказан тот факт, что снадобья, которые приписывали известные врачи древности (например, Парацельс) часто не имели никакого полезного начала. Мало того, нередко они были даже вредны. Однако люди, принимая назначенные авторитетным доктором лекарства и веря в их чудодейственность, на самом деле исцелялись.

Многие препараты оказывают ощутимое облегчение благодаря именно плацебо – эффекту. На его возникновение влияет все, что работает на положительный имидж препарата: известность и авторитет фирмы производителя, красота упаковки, цвет таблеток и даже цена!

Данный факт был доказан экспериментально: двум группам больных давали плацебо, но первой группе говорили, что это очень дорогой препарат, а второй группе сообщали, что препарат стоит копейки. «Дорогой» препарат помогал гораздо лучше.

А название? Ну какая может быть польза от ацетилсалициловой кислоты? В самом слове «кислота» есть уже что – то такое отталкивающее, неприятное, ядовитое. Другое дело – слово «аспирин». Уже приятнее. «Аспирин Кардио» - это лекарство для сердца, кому же неясно. Ну а уж если то же самое назвать «Тромбо АСС» (кто  - нибудь понимает, что такое это «АСС?»), то тут уж вообще от многих болезней должно помочь. Между тем состав всех этих препаратов совершенно одинаков – та самая неблагозвучная ацетилсалициловая кислота.

Есть мнение, согласно которому до 30 % препаратов, имеющих хождение на рынке, абсолютно не эффективны и работают только за счет плацебо – эффекта. Некоторые специалисты высказываются еще более категорично – только треть препаратов действительно может помочь.

Как у любой медали, у плацебо – эффекта есть и оборотная сторона. Негативное влияние отмечается у пациентов, которые вообще не верят в выздоровление. Не верят врачам, не верят в лекарство, вообще ни во что и никому не верят. Лечить их очень сложно именно потому, что у них нет позитивного настроя на результат. И им лечение помогает гораздо хуже, нежели пациентам, доверяющим своим врачам.

Другим проявлением отрицательного плацебо – эффекта является фиксация внимания пациента на возможных побочных эффектах и осложнениях, которые могут возникнуть после приема того или иного препарата.  Дотошный и внимательный пациент придирчиво изучает аннотацию к лекарству, он начинает внутренне готовиться к осложнениям – именно тем, о которых прочитал. И они, естественно, не заставляют себя долго ждать.

Крайней степенью выражения отрицательного плацебо – эффекта является смерть человека, который был уверен, что принял смертельный яд, хотя выпил простую воду. Подобные случаи документально зафиксированы.

Если посмотреть еще шире, оказывается, что эффект плацебо простирается гораздо дальше за рамки заботы о нашем физическом и душевном здоровье. Вся наша жизнь просто наполнена ситуациями, когда самовнушение определяет модель нашего поведения.

Например, приметы. Обратили бы мы внимание на черную кошку, перебежавшую дорогу перед нами, если бы не знали точно, что теперь нужно ждать неприятностей. Мы весь день ждем – ну когда же они, наконец, случатся! И разве мы не испытываем какое – то мазохистское удовлетворение от того, что примета сбылась? И тогда нам становится  понятно, чем именно кошка так насолила. Но это тема уже другой статьи.

Мне, на протяжении многолетней врачебной практики, не раз приходилось использовать плацебо – эффект. Результат практически всегда был потрясающий, подтвержденный объективными данными, а не только субъективными ощущениями больного.

Я полагаю, все, что во благо больному, имеет право на существование.

Главное всегда помнить основную заповедь врача: «НЕ НАВРЕДИ!»